۲۰ دستاورد بیمه سلامت استان در دولت سیزدهم از نگاه مسئول روابط عمومی این اداره کل

مسئول روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت استان اهم اقدامات اداره کل بیمه سلامت استان کهگیلویه وبویراحمد را نام برد.

به گزارش روشن خبر؛ حمیده بهروزی گفت: سازمان بیمه سلامت ایران به تبع آن اداره کل بیمه سلامت استان کهگیلویه وبویراحمدبرای دستیابی به حداکثر میزان رضایتمندی بیمه شدگان ، براساس محورهای سه گانه دسترسی عادلانه – سلامت محوری و حفاظت مالی نسبت به تحقق اهداف اقدام نموده است.
وی مهمترین اقدامات این اداره را به شرح زیر اعلام کرد:
۱- طرح پوشش همگانی بیمه سلامت و ایجاد پوشش بیمه ای رایگان برای دهک های یک تا پنج و کاهش میزان مشارکت در حق بیمه دهک های ۶ تا ۹
۲- استقرار پزشک خانواده و نظام ارجاع در سطح استان در صندوق روستائیان و نظام ارجاع یک
۳- اجرای طرح دارویار و افزایش پوشش تعهدات بیمه ای داروهااز محل ارز ترجیحی
۴- پوشش بیمه ای خدمات توانبخشی برای معلولین
۵- راه اندازی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج
۶- افزایش پوشش بیمه ای خدمات دندانپزشکی
۷- پوشش بیمه ای هزینه های درمانی نازایی و ناباروری تا ۹۰%تعرفه دولتی و ۷۰%تعرفه خصوصی
۸- پوشش بیمه مادران باردار، شیرده و فرزندانشان تا سن ۵سالگی
۹- اجرا و استقرار کامل طرح نسخه نویسی الکترونیکی
۱۰- ارائه پوشش درمان اعتیاد به معتادین به مواد مخدر تحت پوشش بیمه سلامت در بخش دولتی و خصوصی در استان
۱۱- استقرار پنل عقد وتمدید الکترونیکی با مراکز درمانی
۱۲- پرداخت به موقع مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد
۱۳-اجرای تعرفه گذاری خدمات پرستاری
۱۴-ادغام صندوق بیمه سلامت همگانی با صندوق ایرانیان و ارائه خدمات در قالب صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان
۱۵-ارائه خدمات غیر حضوری بیمه ای از طریق سامانه شهروندی www.bimehsalamatiranian.ir
۱۶-پوشش بیمه ساکنین محلات کم برخوردار با همکاری استانداری و فرمانداری ها در شناسایی افراد فاقد پوشش به این محلات
۱۷-پوشش هزینه های درمان و توانبخشی افراد دارای اتیسم و توانخواهان بهزیستی
۱۸-افزایش تعهدات داروها در صندوق بیماران خاص ، صعب العلاج و نادر و اعمال این سهم در His بیمارستانها و نرم افزار داروخانه ها
۱۹-تداوم و توسعه پوشش بیمه اتباع خارجی
۲۰- راه انـدازی سامانه تلفنی ۱۶۶۶ برای بیمه شدن غیر حضور و پاسخگویی به شکایات و درخواستها